相差显微镜作肿瘤胞学诊断的优缺点
相差显微镜出现三十多年,是种比较新的光学仪器。以往多用于细胞学,组织培养等科研工作,尚未广泛用于肿瘤细胞学的诊断工作。因此对其理论和活细胞形态的认识很肤浅。要评价其价值和实践意义,以及其优缺点为时尚早。目前正在深人研究及累积更多的经验,使它更适用于细胞学的诊断工作。
由于相差镜可以检查未经固定染色的标本,为显示生活状态的细胞开辟了新的领域,使人们能把眼界扩大到死前的活细胞领域,可以观察细胞的形态及其功能,使功能与形态统一起来,它的意义将随着更广泛地应用,阐明更多问题而不断地扩大。
作为肿瘤细胞学检查,它的优点是免于切片染色,细胞结构清晰,操作简单,是一种快速的诊断方法。在相差镜下,活细胞在封埋剂中可自由舒展,可以观察整个细胞及其内含物,比起只能见到一个切面,且细胞成分受固定、脱水、染色影响的组织切片有更多的优点。
但它也有其局限性,根据目前初步的实践经验,由于大多数情况下它是根据细胞形下诊断,因此也有和细胞学检查一样的不足之处。例如:大多数情况下细胞位置、排列、结构失去原样。在涂片、刮片、印片只见细胞成分,少见间质,更难显示两者的关系,这就不能看到肿瘤的浸润破坏特点,不利于鉴别原位癌和浸润癌;另外根据个别细胞形态很难鉴别不典型增生、早期癌变和癌细胞。由子细胞脱落相混,常难确定病灶部位。由于鲜组织易受外界影响,形态瞬变,亦不能保存其原有形态。
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