白dian风的病因目前尚未明确，有关皮损处黑素细胞缺失的原因有多种假设。近年的研究显示白dian风是一种与自身免疫密切相关的疾病4”。患者体内存在包括抗黑素细胞抗体在内的多种自身抗体6，而且抗黑素细胞抗体滴度与疾病的活动性平行7。我们的研究表明白dian风患者血清中存在抗黑素细胞IgG、IgM抗体，且活动期阳性率明显高于稳定期。这些抗体可能正是免疫系统对黑素细胞破坏释放出的酶等黑素细胞*抗原成分的反应，在疾病的稳定期由于黑素细胞破坏停止，释放出的酶等抗原减少，抗体滴度亦随之下降8。酶是一种分子量为75KD的含铜蛋白，是黑素过程中的关键酶。酶一部分以胞内的膜结合酶形式存在9，其余的以膜可溶性形式存在。酶是如何递呈给免疫系统尚不清楚。有学者认为黑素细胞中酶先以酶的可溶形式暴露，再释放到培养基或患者血清中10。Song等11应用免疫印迹法检测白dian风患者血清有61％的抗酶抗体阳性，arav、Fishman等12’13应用EIJSA法检测18例白dian风患者血清中抗酶IgC抗体滴度，发现泛发型白dian风抗酶IgC抗体滴度较局限型白dian风及健康对照组显著增高。我们通过对96例白dian风患者的研究发现，白dian风患者血清中抗酶IgC、IgM抗体滴度明显高于正常对照组，显示酶与白dian风的发病有关。该结果还显示活动期白dian风患者血清抗酶IgC、IgM抗体滴度明显高于稳定期白dian风患者；泛发型白dian风患者血清抗酶IgC、IgM抗体滴度明显高于局限型白dian风患者，与arav、Fishrnan等报道一致，提示白dian风患者血清酶抗体滴度与该病活动性和严重程度密切相关。
        本研究结果还显示白dian风患者血清中抗酶IgC、IgM抗体滴度与抗黑素细胞IgC、IgM抗体阳性均呈正相关。白dian风患者血清中出现的抗黑素细胞抗体应是针对多种黑素细胞成分的，其中有些针对的是黑素细胞膜抗原的抗体，这些抗体可能是导致黑素细胞破坏的始发因素。黑素细胞被破坏后释放出其*的胞浆成分如酶等刺激免疫系统产生针对这些抗原成分的抗体，这些抗体可以反映出黑素细胞被破坏的程度即疾病的活动性。我们对35例活动期白dian风患者治疗前后的血清抗酶I赆、IgM抗体滴度进行对比研究，发现经正规糖皮质激素治疗后，患者病情稳定，其血清抗酶IgC、IgM抗体滴度明显下降。我们认为治疗后的血清抗酶IgC、IgM抗体滴度下降可能提示白dian风病情好转。综上所述，我们认为酶可能刺激免疫系统产生针对这些抗原成分的抗体，与白dian风的发病有关。白dian风患者血清抗酶IgC、IgrCl抗体的检出，进一步揭示了白dian风的发病机制，为I临床分型、分期、治疗及预后提供有用依据。