内窥镜粘膜切除术 (EMR) 圈套环技术

电圈套环技巧

注射目标区域后，您就可以设置圈套器了。按照以下头部圈在 EMR 帽的边缘：

1.将内窥镜移到远离病变的区域以设置圈套器。尝试将圈套器设置在注射目标区域可能会导致注射泄漏或可能损坏样品。找到平坦的黏膜区域后，推进您的内窥镜，使 EMR 帽接触黏膜。

2. 接下来，将您的圈套导管推进约 50%，使其正好在内窥镜视图中。到达此位置后，请勿移动导管。此时，移动导管可能会妨碍您准确设置圈套器。

3. 现在您的导管已就位，轻轻吸一吸。这里的目标是用健康的扁平组织密封帽的开口端，而不是用粘膜填充帽。

4. 轻吸后，让您的助手打开军鼓钢丝。您会看到圈套线从吸入的黏膜弹回 4 并落入帽沿

5. 一旦您的圈套线打开，现在是调整圈套导管和线的时候了。保持轻微吸力并慢慢开始将导管向下推向盖子的边缘。确保不要将导管推得太远，以至于它延伸到盖子之外。当您移动导管时，让您的助手慢慢开始关闭圈套线。通过缓慢、同步的动作，您和您的助手将能够准确地将军鼓设置在瓶盖边缘。设置好圈套后，释放吸力并将内窥镜放回注射目标区域。现在是时候吸出病灶了。在 EMR 帽内吸出病变后，指示您的助手关闭圈套器钢丝。